«Voglio l’ospedale di primo livello,
mi incatenerò veramente»
Parcaroli si commuove in Consiglio

Precisazioni:
– l’ospedale di Macerata non è di primo livello da quando hanno inventato il termine “ospedale diffuso”. Quindi togliendo reparti (e servizi) a Macerata hanno tolto la possibilità all’ospedale di essere di primo livello, che necessita di tutti i reparti in unica sede. Hanno dislocato reparti interi a fini politici, la conseguenza è quella che ho detto.
Fatto: nessuno degli ospedali dell’AV3 è di primo livello, sono tutti ospedali di base, stando agli standard del DM 70 del 2.4.2015.
Fatto: sempre secondo decreto, un ospedale di primo livello insiste su un bacino di 150.000-300.000 abitanti. Uno di base tra 80.000 e 150.000 e il presidio di base coesiste con quello di primo livello avendo unità operative e servizi importanti (medicina interna, chirurgia, ortopedia, anestesia, emoteca, laboratorio analisi).
Quindi questo per dire che in AV3 possono coesistere gli ospedali che esistono, con una rete che ne individua quello provinciale come di riferimento per patologie complesse, che offre quindi dei servizi in più nel territorio. Per l’ultra-specialistico invece la rete mette a disposizione il presidio di secondo livello, regionale. La lotta politica che stanno conducendo con informazioni fuorvianti (ospedale unico) è pertanto utile solo a ridurre -come ci troviamo a dover subire al momento- gli standard assistenziali.
Comprereste mai una casa col bagno dislocato nella via di fronte? Vi iscrivereste in una palestra che ha gli spogliatoi in una palazzina e le docce a 100m di distanza? Andreste mai in un supermercato in cui l’ortofrutta è dislocata nel quartiere vicino?
Bene, questo concetto di ospedale diffuso un professionista del settore proprio non lo comprende. Dove nasce l’eccellenza se non si rispettano gli standard definiti dello stato? Come si tutela la sicurezza di pazienti e operatori in questo scenario?
Sono curioso di sapere quanti maceratesi che hanno intrapreso una professione sanitaria abbiano scelto di tornare al proprio territorio in questo contesto e quanto l’AV3 sia attrattiva per chi da fuori vuol fare l’eccellenza di cui ci parlano. Temo i dati sarebbero sconfortanti.
La politica dovrebbe concentrarsi meno sull’assurdità della lotta tra territori dentro la provincia e tutelare la sanità con le sue strutture (che devono essere moderne ed efficienti, al passo con i tempi), coi suoi operatori e di conseguenza coi suoi utenti. In particolare va intrapreso anche lo sviluppo della medicina territoriale, che è trascurata, avrebbe un ruolo assistenziale essenziale e di cui vien detto poco. Penso anche che un ruolo maggiore andrebbe dato all’ambito di ricerca, che deve assolutamente uscire dalle sole mura delle università e andare dove tantissima medicina si pratica, proprio negli ospedali di primo livello. Far bene si può. Ma bisogna essere competenti e non ragionare né per interessi né per dettami politici.

Parcaroli spiazza tutti e ora chiede non semplicemente un nuovo ospedale, non soltanto il nuovo ospedale di Macerata ma l’ospedale di I livello di Macerata, a servizio dunque del territorio di area vasta e in rete con gli altri ospedali (sempre ospedali ma non di I livello, come spiega bene l’ottimo Paolo Perri, il quale giustamente invita a non fissarsi sulla rete ospedaliera trascurando la medicina territoriale e il resto; e aggiungo, per quel che mi riguarda, che il centrodestra commetterebbe un errore speculare al gigantismo ospedaliero accentratore del centrosinistra, se pensasse di colmare le mancanze della medicina territoriale e di razionalizzare la rete ospedaliera attraverso il rilancio degli ospedali diffusi, ridistribuendo invece che riorganizzando), cioè il contrario di quello che era emerso nella conferenza stampa-blitz di Saltamartini sul bluff del centrosinistra e dell’ospedale unico belloeservito a chiacchiere tra i girasoli della Pieve.
D’altronde non si poteva certo cancellare facilmente l’impegno scritto nel programma delle comunali: “ci batteremo” per il “Nuovo Ospedale cittadino di primo livello”, sebbene quel “cittadino” fosse messo lì quasi a bilanciare più che a rafforzare il concetto…
Parcaroli, insomma, la sa più lunga di quanto non la racconti a sé stesso e agli altri, benché talvolta nell’agone politico sembri un po’ un alieno dal pianeta MedStore, come Mork che veniva da Ork.
Se ho vinto marcando novità e diversità; se porto la maglietta di Salvini ma voglio parlare con tutti (anche con “Romano” e “Stefania”…) e fare il sindaco di tutti; se le vere italie sono più vere nel mondo globalizzato di apple e degli altri, come posso farmi incastrare nelle logiche di schieramento e di campanile?
E se voglio una Macerata davvero capoluogo, cioè riferimento reale e generoso per il territorio provinciale, piuttosto che città arroccata sulle residue rendite garantite dalla rinuncia alla competizione, che me ne faccio di un ospedale nuovo che non è per struttura e per funzione di I livello e che vedranno i posteri dopo la riforma del decreto Balduzzi, del codice degli appalti e pure della pubblica amministrazione, nonché dopo eventuali altre conferenze e disfide dei sindaci con tanto di nuovo algoritmo?
Dopo il bluff e il blitz è arrivata la sorpresa di stasera ma se essa sia un riflesso della voglia di mediare e rassicurare o la prova che si è disposti al rischio del confronto interno ed esterno lo vedremo presto.

Bene. Ora alle parole seguano velocemente i fatti.La questione dell’ospedale sarà quella sulla quale verrà giudicato il mandato del sindaco Parcaroli, credo che di questo sia consapevole anche lui finalmente.

Parcaroli, l’ospedale di I livello già ce l’hai come ti dice anche Giordano Ripa o quanto più gli assomiglia. Mancano i” bagni “a 100 metri?, si potrebbero costruire facendo qualche attaccaticcio alla struttura già esistente. Ma l’ospedale dite che è vecchio allora venga ricostruito di livello superiore e senza spiegare un’altra volta in che consista, basta dire che se devi trapiantarti un rene o metterti un bypass impegnativo o fare un intervento specialistico neurochirurgico ecc. ecc. , non devi andare per forza ad Ancona o altrove ma puoi servirti di Macerata. Di primo livello siano tutti gli altri più grandi come Camerino, S.Severino, Civitanova e Tolentino che mi sembra ma non insisto stanno o dovrebbero costruire. Riportare ospedali come Cingoli e Recanati, naturalmente collegati ai I e II livello, alla soppressa utilità e che siano rimuniti dei classici reparti e dove in caso di necessità si sia in grado di valutare le esigenze secondo l’urgenza, o la specialità di cui si ha bisogno e quindi fare le scelte appropriate.. Naturalmente nelle zone interne, rivedere la possibilità di riaprire ospedali efficienti. Pronto Soccorso che dialogano tra loro a tutti i livelli e pronti allo scatto con l’elicottero nei casi necessari e sono tanti. Rsa o simili, non in ospedali riadattati o squalificati ma in strutture appropriate. Poi per i” bacini”, dateveli sulle guance. Il tutto sembra costoso? bene, dei soldi che vanno alla Regione per la sanità non deve avanzare una lira e tutti spesi e per gli ospedali e per medici e infermieri e innovazione e ricerca compresi i tecnici per sostenere i vari servizi.. Per i dirigenti bisogna ragionare a parte, soprattutto perché spesso legati a scelte politiche, raccomandazioni o peggio.

Mio Nonno in età avanzata piangeva sempre per un non nulla..Poi il motivo ce lo spiegò il medico …..

Alessandro Perri è chiarissimo, grazie. All’ospedale di secondo livello (livello massimo) di Torrette devono affiancarsi in provincia un ospedale di primo livello (con alte specializzazioni intermedie) e gli altri ospedali di base sul territorio. Se il Sindaco Parcaroli è veramente consapevole che di “ospedale di primo livello” ha scritto sul suo Programma elettorale confermandolo solennemente ora in Consiglio Comunale, si metta subito alla testa di una battaglia che unisca tutta la città. Solo così Macerata svolgerà il suo ruolo di capoluogo e a favore dell’intera provincia.

L’assessore Piccioni risponde: “abbiamo chiesto ulteriori 500mila euro perche’ nella previsione degli utili era fattibile”… scusi ma i revisori le contestano che prende in acconto utili non maturati e quindi non certi ne’ ovviamente documentati… la sua e’ una non risposta, in pratica ha detto che e’ corretto xche’ lo ha scritto nel bilancio…. ci prende in giro o ci considera poco?